四种分娩方式的选择

从生殖中心“毕业”以后，许多准妈妈们因为“保险”、“怕痛”等理由，不约而同选择了剖宫产的方式来分娩。其实分娩方式有很多，而最常见的，也是首推自然分娩。还有一些别出心裁的无痛分娩、水中分娩等。这些分娩方式都适合哪些人群呢？

一、自然分娩

自然分娩是指在自然发动的子宫收缩的作用下，引发宫口扩张、胎膜破裂、羊水流出、胎儿经过骨产道(骨盆)及软产道(子宫下段、子宫颈、阴道)而自然娩出。自然分娩是成熟适龄女性分娩的本能。自然分娩最基本的条件是四大因素：产力、产道、胎儿、及精神心理因素均正常且能互相适应。

适合人群：

1、准妈妈自身健康，产道无异常，无严重的基础疾病；

2、孕期合理膳食，体重控制满意，有适当的定期运动，母胎体重合适；

3、胎位正，羊水足，胎儿体重正常；

4、定时做产前检查，没有危及母婴的产科并发症。

优点：

1、产后身体恢复快，能有较多精力照顾婴儿，花费较少；

2、并发症和后遗症少；

3、产后通常正常哺乳；

4、胎儿分娩过程中肺部产生肺泡表面活性物质，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张；

5、胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺部和呼吸道内的羊水和黏液得以排出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。

缺点：

1、产前阵痛，有人难以忍耐；

2、产道松弛；

3、盆底肌力下降。

二、剖宫产

即通过手术切开母亲的腹壁及子宫，以取出胎儿。

适合人群：

1、胎儿宫内窘迫；

2、胎儿过大；

3、骨盆狭窄或产道先天畸形；

4、疤痕子宫或先兆子宫破裂；

5、严重的妊娠合并症或并发症。

优点：

由于某种原因，无法从阴道分娩时，选择剖腹产可以挽救母婴的生命。

缺点：

1、创伤大，术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢；

2、发生大出血、伤口感染的几率比自然分娩大；

3、胎儿因为没有经过阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力，肺部功能弱，吸入性肺炎，羊水呛咳可能性大；

4、手术瘢痕愈合不良甚至形成瘢痕憩室，降低后继妊娠成功率，增加瘢痕妊娠、胎盘植入和子宫破裂的风险。

三、无痛分娩

所谓“无痛分娩”，在医学上被称为“分娩镇痛”。在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时痛觉神经的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。

适合人群：

大多数产妇都适合无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

优点：

1、解除产妇对分娩疼痛的恐惧感；

2、缓解产痛带来的不良生理反应。

缺点：

1、技术要求高，产妇需承担可能的麻醉风险；

2、低血压；

3、神经损伤，感染，出血等；

4、产程有的会延长。

四、水中分娩

有些发达国家倡导的水中分娩，家庭分娩等方式，即在孕妇分娩启动后，躺在充满温水的浴缸或者浴池中分娩，使产妇放松、减轻不适，也是自然分娩的方式之一。

适合人群：

1、孕妇无感染性等疾病，符合自然分娩条件，且自愿接受水中分娩；

2、孕妇和婴儿的生命体征便于监测；

3、胎心音和胎儿体重正常。

优点：

1、促进宫口扩张，缩短第一产程；

2、放松情绪，减少疼痛；

3、减少会阴切开率。

缺点：

1、新生儿吸入综合征；

2、感染；

3、处理不当引起的产伤及新生儿并发症；

4、对分娩医院要求高，国内只有少部分医院提供水中分娩服务。

从生殖中心“毕业”的准妈妈们，大多数是通过试管婴儿方式怀孕的。这部分“试管宝宝”在产科被称为“珍贵儿”，是可以适当放松剖宫产指征的，即在没有必要的剖宫产理由的情况下，选择剖宫产终止妊娠。因此，有不少妈妈们在阵痛面前“败下阵来”，选择了剖宫产，对生育二胎、身体恢复等方面都有一定的负面影响。

分娩方式多种多样，孕妇应该结合自身和胎儿情况，在医师指导下选择个体化的分娩方式，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。